資料請求・イベント申込 フォーム

学校説明会へ参加をご希望する方

学校説明会に参加希望する方は、希望する日程にチェックを入れてください。定員制のため、本校よりご連絡させていただきます。

資料請求をご希望の方

学校パンフレット・募集要項・願書をご希望の方は、下記フォームからお申し込みください。希望内容の「資料請求」にチェックの上、必要事項を入力して頂き、送信ボタンを押してください。資料は無料で送付させて頂きます。

入学個別相談をご希望する方

学校概要・入試につきましての個別相談会を随時受付しております。ご希望の方は、以下のフォームにご入力いただくか、事務局までお電話ください。皆様がご希望いただく日時候補を元に、本校よりご対応させていただく日時を返信いたします。

■TEL
東都リハビリテーション学院 事務局
03-3468-4656
※平日9:00~18:00(土日祝はおやすみ)にて受付しております。
必須

※入学個別相談(電話)を希望する場合は「入学個別相談希望日」まで希望日時をお知らせください。

入学個別相談をご希望する場合、希望される月日と時間帯をお知らせください。出来れば複数頂けると幸いです。但し、希望日より平日2日前までにお願いします。

※記載例:9/15(火)15:00~17:00の間、9/16(水)10:00~12:00の間を希望します。

必須

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本校をお知りになった媒体をすべて選び、☑にてご回答ください。

本校を受験する場合、受験する入試形態をお知らせ下さい。(複数回答可)

本校に興味を持たれたのはどのような点でしょうか。

個人情報保護について

ご提供いただいた個人情報は入学関係の資料発送や情報提供のために収集し、その他の活動で利用することはございません。また、予め事前にご本人の同意を得た場合を除き、個人情報を第三者に提供することはございません。ご不明な点がございましたら事務局までお問い合わせ下さい。

東都リハビリテーション学院 事務局
TEL(03-3468-4656)

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